如果您被建议进行疝气修补手术，您可能想知道开放式手术还是腹腔镜手术更适合您。两种手术方式都已证实有效，具体选择通常取决于您的疝气类型、既往病史以及外科医生的评估。.
手术方式：腹腔镜疝修补术与开放式疝修补术
腹腔镜
外科医生会做三个或更多个小切口（通常每个切口小于1厘米），以便插入摄像头和精细的手术器械。突出的组织会被轻轻地复位，并用网片加固。.
由于手术操作是从腹腔内进行的，因此腹腔镜修复术可以…… 疝外科医生 评估腹壁和 找出任何隐匿性或继发性疝气 这可能无法从外部观察到。.
打开
在开放式疝修补术中，外科医生会在疝气部位上方或附近做一个较大的切口，以便进入受影响的区域。.
将突出的组织小心地重新定位到正确的位置，并使用合成网片来加强薄弱的肌肉壁，降低复发的风险。.
这种方法可以直接观察和处理疝气，从而可以…… 对较大或较复杂的疝气有益 或者在之前做过腹部手术，导致腹腔镜手术不太适用的情况下。.
腹腔镜疝修补术与开放式疝修补术的比较：安全性、恢复情况和风险
| 开放维修 | 腹腔镜修补术 |
|---|---|
| 停机时间： 恢复速度较慢；患者可能需要一周或更长时间才能恢复轻度活动。. | 停机时间： 恢复速度通常较快；许多患者几天内即可恢复正常的、非剧烈的活动。. |
| 术后不适： 通常会在恢复初期引起更多不适。. | 术后不适： 通常与术后不适感较轻有关。. |
| 住院时间： 可能需要住院过夜，特别是对于较大或较复杂的疝气。. | 住院时间： 通常作为日间手术进行，因此一般不需要住院。. |
| 风险与并发症： 总体并发症发生率无显著差异——可能的风险包括伤口感染、网片相关问题或神经损伤。. | 风险与并发症： 总体并发症发生率无显著差异。然而，, 研究 研究表明，与开放式修复相比，腹腔镜修复可能与慢性疼痛风险降低 26-46% 有关。. |
| 优先选择时： 通常建议用于较大、复发性或复杂的疝气，或者不适合进行腹腔镜手术的患者。. | 优先选择时： 通常用于治疗双侧或较小的疝气，以及优先考虑快速恢复和减少术后不适的情况。. |
复发率如何？
研究表明，无论是开放式疝修补术还是腹腔镜疝修补术，只要采用正确的网片放置和技术，都能取得良好的效果。 同样较低的复发率.
简而言之，复发更多地受到手术技术、网片选择、患者因素（如肥胖或伤口愈合）和术后护理的影响，而不是开放式修补或腹腔镜修补的选择的影响。.
为什么有时更倾向于选择腹腔镜手术？
腹腔镜修补术有时是更受欢迎的选择，因为它具有避免大面积开放性伤口、减少术后不适和加快恢复速度等优点。.
然而，它可能并不适合所有患者：
例如，年轻、活跃的个体可以通过腹腔镜修补术更快地恢复日常活动，而肥胖或有疝气手术史的老年患者可能更适合采用改良技术的开放式修补术。.
值得注意的是，对于较大和/或复杂的疝气，通常建议采用开放式修补术——这也是如果您发现肿块或不适，不要拖延就医评估的另一个原因。.
最后想说的话
参考：
- Pulikkal Reghunandanan, R.、Ali Usman, A.、Basheer, S.、Kuttichi, L.、Els Jojo, J. 和 Abdul Rasheed, MF (2023)。腹腔镜与开腹腹股沟疝修补术：一项比较研究。 Cureus，15(11)，e48619。 https://doi.org/10.7759/cureus.48619
- Meier J、Stevens A、Berger M 等。腹腔镜与开放式腹股沟疝修补术后结果的比较。JAMA Surg. 2023;158(2):172–180。doi:10.1001/jamasurg.2022.6616
- Haladu, N., Alabi, A., Brazzelli, M., Imamura, M., Ahmed, I., Ramsay, G., & Scott, NW (2022). 腹股沟疝开放手术与腹腔镜手术修复：随机对照试验系统评价概述。外科内镜，36(7), 4685–4700。https://doi.org/10.1007/s00464-022-09161-6