上消化道内镜检查或胃镜检查:何时需要进行?

内窥镜检查可以提供消化道的实时近距离图像,可用于诊断或治疗目的。.

一个 上消化道内镜检查 食管胃十二指肠镜检查 (OGD) 检查食管、胃和小肠的第一部分,即十二指肠。.

影响上消化道黏膜的疾病,如溃疡、息肉、结节、血管疾病、肿瘤和癌症,都可以得到准确诊断。.

由于内窥镜可以直接观察这些情况,因此优于扫描。治疗性内窥镜检查是指用于清除肠道阻塞物(例如异物或食物残渣)或止住内出血的手术。.

以下是一些可能需要进行上消化道内镜检查的情况:

胃灼热和胃酸反流

烧心是寻求内窥镜检查进行彻底诊断的患者中最常见的症状之一。.

烧心会影响各个年龄段、男性和女性。烧心可能伴有胃酸反流,即胃内容物反流到口腔并产生酸味。导致胃酸反流和烧心的因素包括:

  • 怀孕
  • 食管裂孔疝 (当胃部向上隆起进入胸腔时)
  • 胃食管反流病(GERD)
  • 生活方式和饮食习惯(例如睡前吃大餐)
  • 肥胖

某些食物和饮料会引发部分人的胃灼热感。例如:

  • 柑橘类水果
  • 高脂肪食物
  • 西红柿
  • 酒精
  • 柑橘汁
  • 含咖啡因的饮料
  • 碳酸饮料

巴雷特食管

当食道扁平、均匀的粉红色外观被增厚的红色内壁(黏膜变化)取代时,即可诊断为这种疾病。.

这是由于胃内容物的酸性导致黏膜发生化学变化所致。巴雷特食管与食管癌风险增加相关,因此需要定期检查,仔细观察食管并进行广泛的活检,以检查是否存在癌前细胞(发育不良)。.

巴雷特食管通常不伴有任何症状,可通过内镜和组织学检查进行诊断。.

食管神经肌肉疾病

这些是罕见的慢性疾病,会影响食管的运动功能,导致患者吞咽困难和胸痛。神经肌肉疾病的例子包括贲门失弛症和弥漫性食管痉挛。.

首先通常会进行内窥镜检查,以排除影响食管内壁或管腔的更常见疾病。.

胃炎

胃炎是一个总称,指的是一组具有共同特征的疾病:胃黏膜发炎。胃炎的炎症通常是由引起大多数胃溃疡的同一种细菌感染引起的。.

导致胃炎和胃溃疡的因素包括:

  • 长期饮酒
  • 某些止痛药(非甾体类抗炎药或 NSAIDs)
  • 长期使用类固醇
  • 抗凝血药物(例如阿司匹林、氯吡格雷、华法林)
  • 幽门螺杆菌感染

胃炎可能突然发作(急性胃炎),也可能逐渐发展(慢性胃炎)。急性胃炎引起的疼痛可能非常剧烈,通常需要住院治疗。在某些情况下,胃炎会导致溃疡,并增加患胃癌的风险。然而,对于大多数人来说,胃炎并不严重,经过治疗后通常能迅速好转。.

在内镜检查过程中,医生会取一些胃黏膜组织进行活检。这有助于对胃炎进行组织学诊断,并能鉴别是否存在癌前病变或癌变成分。此外,它还有助于确定是否存在幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种常见的胃部寄生菌,可引起胃炎和溃疡,长期不治疗可能导致胃癌。.

胃溃疡

内镜检查发现胃溃疡时,需要进行多处组织活检以确定是否存在癌症。一旦排除癌症,医生会给您开药(质子泵抑制剂或PPI)以促进溃疡愈合。.

您需要定期接受内窥镜检查,以确保溃疡完全愈合。.

上消化道癌

上消化道内镜检查可以检测食管、胃以及极少数情况下十二指肠的癌前病变或癌症。症状因癌症部位而异。.

食道癌最常见的表现是:

  • 吞咽困难
  • 反刍未消化的食物
  • 呕吐鲜血

胃癌可能导致:

  • 持续性上腹部疼痛
  • 呕吐物中含有新鲜或陈旧的血液(咖啡渣样物质)
  • 黑便(黑便)
  • 呕吐未消化的食物

两种癌症共有的常见症状包括:

  • 不明原因的严重体重下降
  • 缺铁性贫血引起的严重疲劳

除了诊断消化道内的癌性增生外,医生还会进行活检以确定组织学类型。活检是通过沿导管插入活检钳,取出组织样本来完成的。组织学检查可以揭示消化道内不同类型的癌症,其中包括:

  • 腺癌
  • 鳞状细胞癌
  • 淋巴瘤
  • 其他罕见的组织学类型

区分各种组织学类型非常重要,因为每种类型的预后和治疗方法都不同。.

安排上消化道内镜检查

如果您出现烧心或胃酸反流、上腹部疼痛、反复呕吐或不明原因的体重减轻等症状,请立即致电我们的诊所预约咨询。.

由于内窥镜检查无需特殊准备,只需在上次进食后至少禁食六小时,因此可以安排在当天进行。这是一项日间手术,因此可以方便地获得MediShield保险的报销。.