甲状腺结节很常见，超声检查显示，女性甲状腺结节检出率高达 50%，男性高达 30%。大多数结节为良性，但若结节增大或引起症状，则可能需要治疗。甲状腺射频消融术 (RFA) 是一种微创、非手术方法，可以缩小结节体积、缓解症状并维持正常的甲状腺功能。.
甲状腺结节是 在成年人群体中很常见, 超声检查中检出率高达 50% 在成年女性中 和 男性中的 30%。. 大多数病变在细胞学上是可诊断的。 良性 既不会引起局部症状，也不需要治疗。.
然而，相当一部分患者会因自主功能性甲状腺结节 (AFTN) 而出现压迫症状、抱怨外观问题或发展为亚临床或显性甲状腺功能亢进。.
虽然手术一直是传统的治疗方法，但越来越多的患者可能更倾向于其他治疗方式。 非手术治疗方案 为避免以下风险：
- 全身麻醉
- 甲状腺手术的并发症
- 甲状腺手术的美容效果
根据甲状腺疾病的诊断结果，有几种非手术治疗方案可供选择。您的甲状腺医生需要为您安排一系列血液检查以及甲状腺超声检查。.
医生也可能安排甲状腺核素扫描，尽管这种情况现在越来越少见。有些检查可能需要在一段时间内重复进行，目的是观察疾病进展的趋势，而这种趋势可能无法通过单次静态检查显现出来。.
一、药物
如果存在潜在问题 生产过剩或生产不足 如果甲状腺激素水平下降，则肯定需要服用药物。.
过去，在甲状腺功能正常（激素水平正常）的情况下，为了抑制结节的生长，会开过量的甲状腺激素（左甲状腺素）。.
然而，由于长期甲状腺功能亢进的副作用（如心律失常和骨质疏松症）超过了预期益处，因此这种做法已不再流行。.
二、放射性碘消融疗法
行政管理 放射性核素碘131(RAI) 通过直接和间接损伤细胞DNA诱导甲状腺细胞死亡。.
在良性甲状腺疾病方面，碘-131适用于格雷夫斯病引起的甲亢，或由单个毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿引起的毒性甲状腺肿。它也可用于亚临床甲亢和甲状腺功能正常的甲状腺肿。.
甲状腺癌, 对于接受过以下治疗的患者，建议采用 I131 消融作为辅助治疗： 高危癌症的甲状腺全切除术. 对于碘亲和力强的远处转移或不适合手术切除的部位的患者，也可以采用这种方法。.
放射性碘以口服形式给药。尽管“放射性”这个词听起来可能很可怕，, RAI是一种安全且通常耐受性良好的药物。, 而且，这种可靠的治疗方法专门针对甲状腺细胞，因此对身体其他部位的影响很小。.
但是，怀孕、计划怀孕或哺乳期的妇女不应接受放射性碘治疗：
接受放射性碘治疗后，至少应推迟 6 至 12 个月再怀孕。. 母乳喂养至少应停止六周。 在 RAI 之前不应恢复。.
关于 RAI 治疗的其他担忧包括需要重复治疗、结果不可预测以及治疗的负面长期影响。.
III. 热消融术，甲状腺射频消融术（RFA）
近年来，热消融术（TA）越来越多地被用作治疗以下疾病的手术替代方案： 良性甲状腺结节.
它基于组织温度升高引起的不可逆结节损伤，选择性地破坏结节中可预测的区域，同时保护周围的正常组织。.
热消融技术有多种，其中包括： 射频消融术（RFA） 是目前最流行的治疗方式之一。其他治疗方式包括激光消融、微波消融和高强度聚焦超声（高强度聚焦超声).
乙醇消融术是一种较老的治疗方法，通常用于治疗甲状腺囊肿。射频消融术（RFA）技术并不新；它已被用于治疗多种疾病，包括神经痛、某些类型的癌症、子宫肌瘤以及一些血管疾病。.
优势 助教 甲状腺结节治疗的成本效益是关键因素。 满足患者缩小良性结节和改善局部症状的需求，且侵入性比手术更小。.
这意味着可以避免术后甲状腺功能减退。另一个优点是TA手术可以在门诊或诊所进行，从而避免不必要的住院治疗。.
近年来，随着TA作为一种治疗手段的普及， 欧洲甲状腺协会 （预计到达时间） 已发布一系列 指南.
以下列出部分例子：
- 对于因良性甲状腺结节引起压迫症状和/或外观问题，且拒绝手术的成年患者，应考虑采用影像引导下热消融术（TA）作为手术治疗或单纯观察的替代方案。
- 对于无症状病灶或具有高风险超声特征的病灶，不建议进行TA检查。
- 除海绵状结节和纯囊性病变外，在进行TA治疗前需要获得良性细胞学诊断（基于两次良性FNAC结果）。
- 对于多结节性甲状腺肿，通常不建议使用TA治疗，除非存在明确的主导结节，或者患者不适合接受甲状腺手术或放射性碘治疗。
- 即使没有症状，也建议每隔 1-2 年进行长期监测，以确保不会复发。
IV. 利用超声监测进行密切监测
甲状腺结节管理的目标是设计一种最佳的、个性化的、基于风险的方法，最大限度地减少重复检查和治疗。 不必要的侵入性干预.
因此，采用超声波进行主动监测方案是理想的选择，因为它没有辐射暴露，价格低廉，容易获得，而且无需特殊准备即可重复进行。.
超声引导 甲状腺结节细针穿刺活检 可重复进行以排除恶性肿瘤。.