Peritoneal Cancer Surgery - Thomas Ho Surgery

什么是腹膜？

腹膜是覆盖在我们腹腔（腹膜腔）内壁的一层薄膜，它使一些器官（例如肠道）能够悬吊在腹腔内并保持一定的活动性。.

卵巢癌、结直肠癌、阑尾癌或间皮瘤等多种癌症都易扩散至腹膜。当癌症起源于其他部位时，这种情况被称为转移性癌症。极少数情况下，癌症可起源于腹膜本身，这种情况被称为原发性腹膜癌。无论起源如何，腹膜癌（或腹膜癌）均被视为晚期或IV期癌症。.

在外科手术治疗出现之前，腹膜癌被视为绝症，传统治疗方法是全身化疗，以缓解症状为目的。这类患者确诊后通常只能存活几个月。但在20世纪90年代初，Sugarbaker教授的研究表明，通过手术切除腹膜癌，然后在腹腔内进行‘加热化疗’，可以显著提高患者的生存率。.

这最终促成了细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS和HIPEC）在腹膜癌治疗中的发展和应用。如今，它已成为治疗多种胃肠道癌症和腹膜间皮瘤腹膜转移的成熟疗法。此外，越来越多的证据表明，该疗法也可用于治疗卵巢癌腹膜转移。.

腹膜转移瘤初期通常无症状。随着癌症进展和腹腔内病灶体积增大，症状才会逐渐显现。这些症状可能包括：

由于腹膜癌可起源于不同的原发性癌症，因此很难确定其发病率。然而，据估计，高达301%的结直肠癌患者和201%的胃癌患者会发生腹膜转移，而近一半的浆液性卵巢癌患者在初诊时即已发生腹膜和/或淋巴结转移。.

根据病史和体格检查，可以初步怀疑腹膜癌的诊断。随后需要进行一系列检查，包括：

通常，在开始治疗前需要进行组织学诊断。因此，获取癌细胞活检样本的方法如下：

腹膜癌的治疗方案需根据患者的具体情况而定。例如，既往接受过手术/化疗后复发的腹膜癌患者，其治疗方案与首次确诊腹膜癌的患者截然不同。.

腹膜癌的治疗十分复杂，需要由不同学科的专家组成的团队协作，包括内科肿瘤学家、外科肿瘤学家、麻醉师、营养师、护士等。通常会召开多学科肿瘤委员会会议，以就合适的治疗方案达成共识。患者可能被建议在接受细胞减灭术（CRS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）之前先接受几个疗程的化疗，或者直接进行手术。.

CRS联合HIPEC是治疗阑尾癌、结直肠癌以及腹膜间皮瘤等腹膜癌的公认治疗方法。这是一项复杂而广泛的开放手术，由外科医生实施。外科肿瘤学家接受过专门培训并拥有治疗此类癌症经验的医生。手术风险包括：

此外，术后恢复期通常较长，需要复杂的护理；患者在此期间可能面临并发症的风险。术后，通常建议患者接受更多化疗。.

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内外全科医学士（悉尼大学），医学硕士（外科），爱尔兰皇家外科学院院士，爱丁堡皇家外科学院院士, FAMS（普通外科），FSSO（美国）

何医生是一位杰出的外科医生，以其在癌症手术领域的精湛技艺而闻名，尤其擅长头颈部癌症以及腹部和消化道癌症的治疗。2009年，他荣获新加坡卫生部奖学金，并在加拿大完成了外科肿瘤学专科培训，成为新加坡少数获此殊荣的外科医生之一。.

在开设私人诊所之前，何医生在陈笃生医院创立了头颈外科和肿瘤外科。何医生在腹腔镜（微创）手术和机器人辅助手术方面经验丰富，他经常运用这些技术治疗甲状腺癌、结直肠癌、疝气、胆囊疾病、肾上腺和脾脏疾病。.

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