甲状腺疾病很常见。我们会在现场进行超声检查和细针穿刺活检,以便在同一次就诊中做出诊断。治疗方案包括针对良性结节的射频消融术(非手术治疗)和微创(内镜或机器人辅助)手术。.
何医生是一位杰出的外科医生,以其在癌症手术领域的精湛技艺而闻名,尤其擅长头颈部癌症以及腹部和消化道癌症的治疗。2009年,他荣获新加坡卫生部奖学金,并在加拿大完成了外科肿瘤学专科培训,成为新加坡少数获此殊荣的外科医生之一。.
在开设私人诊所之前,何医生在陈笃生医院创立了头颈外科和肿瘤外科。何医生在腹腔镜(微创)手术和机器人辅助手术方面经验丰富,他经常运用这些技术治疗甲状腺癌、结直肠癌、疝气、胆囊疾病、肾上腺和脾脏疾病。.
甲状腺是位于颈部前下方的蝴蝶状内分泌器官。甲状腺主要产生甲状腺素,甲状腺素分泌到血液中,输送到身体其他部位。.
甲状腺素有助于身体的新陈代谢,例如保持身体温暖和 维持大脑、心脏、肌肉和其他重要器官的正常运转 他们理应如此。.

一般来说,甲状腺疾病可分为两大类:
患者 甲状腺激素分泌过多 或者,甲状腺功能亢进症可能会出现以下症状: 心率加快、出汗、体重显著下降、情绪变化、月经不调, 仅举几例。相反,甲状腺激素分泌不足或甲状腺功能减退的患者可能会出现诸如极度嗜睡、体重增加、思维迟钝和情绪变化等症状。.
如果您被诊断患有第一类疾病,医生会为您安排一组称为甲状腺功能检查(TFT)的血液检查,并可能为您开具降低或升高甲状腺激素水平的药物。之后,您可能需要定期进行甲状腺功能检查以及其他血液检查,以监测病情或治疗方案。作为全面评估的一部分,您可能还需要进行超声检查以观察甲状腺的情况。.
如果您被诊断为第二组病例,您可能还需要接受血液检查和超声成像评估。此外,您的专科医生可能会建议您对甲状腺肿块或结节进行细针穿刺活检(FNAB)。.
这对于排除癌变的可能性至关重要。 位于甲状腺内。请继续阅读,了解什么是细针穿刺活检。.

乳头状甲状腺癌 乳头状甲状腺癌是最常见的类型,约占所有甲状腺癌的70%至80%。乳头状甲状腺癌可发生于任何年龄。它生长缓慢,且常扩散至颈部淋巴结。然而,与其他许多癌症不同,即使扩散至颈部淋巴结,乳头状甲状腺癌的预后通常也非常好。.
滤泡性甲状腺癌 滤泡癌是第二常见的甲状腺癌类型,约占所有甲状腺癌的101%至151%。滤泡癌可扩散至颈部淋巴结,但这种情况远不如乳头状癌常见。然而,滤泡性甲状腺癌比乳头状癌更容易扩散至远处器官,尤其是肺和骨骼。.
乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌也被称为分化良好的甲状腺癌(WDTC),占甲状腺癌诊断病例的大多数。.
甲状腺髓样癌 髓样甲状腺癌较为少见,仅占所有甲状腺癌的约21%。虽然大多数髓样甲状腺癌患者为散发性(孤立发生),但约有251%的髓样甲状腺癌具有家族聚集性,并与其他内分泌肿瘤相关(多发性内分泌肿瘤综合征)。对于受累患者的家族成员,RET原癌基因突变检测有助于早期诊断髓样甲状腺癌,从而实现根治性手术。.
未分化型甲状腺癌 这种癌症类型罕见,在甲状腺癌患者中发生率低于21%。它也是最具侵袭性的癌症类型,通常在晚期才被诊断出来,因此治疗效果最差。总体预后不佳。.
甲状腺手术可分为甲状腺半切除术(切除一半甲状腺)和甲状腺全切除术(切除整个甲状腺)。手术范围应由您和您的外科医生共同讨论。如果是甲状腺癌,我通常建议进行甲状腺全切除术,这可能还包括淋巴结清扫术。.
传统的甲状腺手术方法是开放式手术,需要在颈部做一个线性切口。然而,目前较新的甲状腺手术方法包括:
上述技术采用腋窝或胸部的小切口,而非传统的颈部切口。这意味着可以避免颈部留下手术疤痕,这对于一些患者来说具有美观方面的考量。由于需要使用内窥镜和机器人设备,这些新型手术方法的费用更高。.
总体而言,其疗效和手术风险与传统方法相同。.
经验丰富的医生进行甲状腺手术通常是安全的。主要并发症包括:
研究表明,由接受过专门培训且经常进行甲状腺手术的外科医生进行手术,并发症发生率会更低。.
然而,如果患者期望手术在一小时内结束,当天出院,第二天就能回去上班,那么答案也是“否”。实际情况是,手术可能需要长达3个小时(取决于手术范围),患者术后需要在医院住院1-2天,并且术后几乎不会感到不适,即可进食、说话和行走。.
尽管声音轻微改变或轻微嘶哑是甲状腺手术的主要并发症之一,但完全失声的情况却几乎闻所未闻。.
相反,最常见的结果可能是术后出现短暂的轻微声音嘶哑或声音增强。手术对声音的实际影响通常取决于患者的期望以及她是否是职业用嗓者。.
从长远来看,如果您接受了甲状腺全切除术,医生可能会给您开具甲状腺激素替代药物。甲状腺癌患者可能会被转诊接受放射性碘治疗。大多数接受甲状腺半切除术的患者不需要激素替代治疗。.
相反,如果患者接受正确剂量的激素替代治疗,并配合规律的饮食和运动,其体重或生活方式不应发生任何变化。.
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